jueves, 7 de abril de 2011

capitulo 4 desventajas


Capitulo 4
4.1 Desventajas
En este capítulo veremos una descripción y comparación acerca de las desventajas del parto en el agua y parto natural, estas suelen ocurrir en ambas partes según sean las complicaciones que podrán surgir en cualquier momento, estas suelen presentarse antes o después según sea el caso puede que allá desventajas tanto para la madre como para él bebe, así que en este capítulo cabe la posibilidad de saber en qué parto puede que se presente menos.
4.1.2. Parto en el agua
A continuación hablaremos de las desventajas del parto en el agua:
*   El agua se tiene que mantener a una temperatura constante de 37° aproximadamente, esto se logra ya que el agua es sometida al cambio de temperatura más apto para la  llegada del bebe.
*   La madre no podrá tomar ningún analgésico ni tampoco tomar la anestesia epidural, si a la madre se le administrara algún analgésico inyectada, correría el riesgo de que este se contaminara con los microorganismos que puedan haber en el agua y a su vez afectar el sistema de la madre.
*   La madre entra en el agua pasado ciertos centímetros de dilatación, esto se debe a que después de los centímetros de dilatación es más fácil para la madre relajarse y que el proceso de parto sea más rápido.
*   La episiotomía se realizara en caso de extrema necesidad ya que es un método quirúrgico y el parto en el agua tiene que ser lo más fisiológico posible.
*   No puede dejarse a la madre por ningún motivo.
*   Hay una contraindicaciones para que el parto sea en el agua, esta son responsabilidad de quien asista el parto, un ejemplo serían los partos podálicos, es decir los partos que en vez de salir él bebe de cabeza sale de pie.




*   Debe mantenerse total higiene , tanto el agua como el lugar donde se valla a realizar el parto en el agua debe ser sometida a una esterilización , esto es posible ya que deben contar con el personal el cual realice adecuadamente el aseo apto del sitio y la esterilización del agua.

*   Otro punto a tratar es el caso que en comparación con el parto natural, el parto en el agua es más caro ya que solo en clínicas particulares lo practican. Y aquellos centros de salud social no lo practican, lo cual es muy costoso, además la habitación de estos hospitales es muy lejana ya que nada mas lo hay en centros determinados, por lo cual es muy  difícil poder encontrar este tipo de clínicas.
*   Además de que existen rumores de que hay mujeres de que han adquirido infecciones, que aún no se comprueban esto no depende del método, es de los que intervengan el parto y algunos casos de la madre, ya que esta no tiene la suficiente higiene.
*   Una desventaja mas es que practiquen en donde hay personas enfermas y un alto índice de adquirir una infección, cuando la madrees una mujer sana.
*   No todas las mujeres con aptas para que se le practique este tipo de parto, ya que si el niño no está en la posición adecuada tengan que cortar el cordón umbilical enredado, la madre tenga un problema en el corazón, presión arterial o simplemente su parto sea de alto riesgo, no es recomendable que se le practique un parto de este tipo, de los contario tanto la madre como él bebe puede tener alguna complicación de su salud que puede llegar hasta su muerte.
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*   Si a la madre se le aplica un analgésico (la raquea), corre el riesgo de adquirir una infección, ya que en este tipo de parto no se debe aplicar ningún tipo de analgésico, de lo contrario la expulsión será más complicada.
*   En caso de que se complicara el parto tendría que haber una intervención quirúrgica además de un quirófano preparado con anticipación. Este es un tipo de parto en el que se ha querido lograr que exista lo más humanizado posible en la entrevista que realizamos al obstetra Velazco Alba este nos dijo “Que un hospital era para atender a personas enfermas, no para mujeres sanas como la madre y él bebe”. Con lo que estamos de acuerdo pero consideramos que esto se hace por cualquier complicación que se puede presentar ya sea durante o después del parto en la madre o él bebe.


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4.1.3. Parto natural
*   Existe una gran variedad de incomodidades en este parto en centros médicos de intervención pública no existe una cierta privacidad para la madre ya que se encuentra en contacto  las demás enfermas antes de pasar a la sala de parto.
*   Además en estos lugares existe mucha atención de calidad ya que carece de personal en un lugar donde acuden varias personas, con otro tipo de necesidades.
*   Por otro lado al bebe se le pone en contacto con otros bebes los cuales podrían estar enfermos y exponiéndolo a adquirir alguna enfermedad, lo mejor sería que él bebe se encontrara en la misma habitación con su madre sana, o en otro lugar donde pueda estar tranquilo y no estos lugares se carece de espacio.
*   A diferencia de la peridural, estas técnicas relajantes no eliminan el dolor, de modo que si no se desea sentir dolor preferirías usar anestesia peridural.
*   Además de los métodos naturales quizás no ofrezcan un manejo adecuado del dolor si tienes un parto complicado que requiere numerosas intervenciones quirúrgicas o si estas exhausta a causa de un parto prolongado y necesitas dormir. Sin embargo puedes cambiar de opinión y pedir que se te aplique peridural en cualquier momento durante el parto al no ser que estés a punto de pujar. Cuando la madre comienza a gritar complica más su parto y por lo tanto es más doloroso, si existe alguna complicación de que la madre no se relaje y en consecuencia no haya una buena dilatación para así expulsar al bebe o en otro caso no puje bien el medico encargado le tiene que rajar la vagina a la madre para que así pueda salir él bebe sin ninguna complicación, esto es doloroso e incómodo a la madre pero es necesario.
*   Otra desventaja que se presente es que pueda haber alguna complicación en el parto y se tenga que recurrir a una cesárea en la cual se tiene que aplicar anestesia y esta hace que tarde en recuperarse más la madre, ya que hay intervención quirúrgica y la madre no esté preparada lo suficiente para poder tener este tipo de parto.


*   En este parto a la madre se le tiene que rasurar el vello púbico ya que esta tiene infinidad de microbios y bacterias  por lo tanto si él bebe se adelanta no es posible esto, él bebe entonces él bebe podría agarrar una fuerte infección.
*   Además el cambio repentino del medio liquido al atmosférico sufre demasiado es un cambio muy brusco por lo cual el quirófano se debería de mantener a una temperatura, la misma que tiene cuando todavía se encuentra dentro de la madre.
*   Por otro lado tomemos en cuenta las luces del quirófano hacen que él bebe se estrese al igual que la madre y estas no se pueden quitar ya que las intervenciones la necesitan para poder ver los cambios que tiene la madre o si viene en camino él bebe aparte de esto regula un poco la temperatura del quirófano.
*   En estos partos de igual forma los padres o familiares no siempre pueden convivir con la madre mientras esta en trabajo de parto pero esta depende del lugar donde se practique usualmente ocurre en lugares públicos.
*   Como podemos ver el parto natural es un acontecimiento imprevisible en todos aspectos, nunca se sabe con certeza en qué fecha y hora ocurrirá, a la mujer tampoco se sabe cómo será su vivencia en el proceso del trabajo de parto, no se sabe si sentirá mucho dolor, tendrá dudas acerca de su comportamiento emocional durante el trabajo de parto. En fin es precioso saber de qué se trata.
*   Cuando la madre está infectada con VPH no impide que lo gestante tenga un parto normal, con la excepción única de aquella mujer que tenga una infección avanzada por VPH como un NICIII o más. En este caso el riesgo es materno pues el parto normal puede amplificar la lesión del cuello del útero .sin embargo si la paciente tiene verrugas externamente o un NICI o NICII, esto no es un factor que le impida el parto normal y el feto no se contamina al momento del parto.
*   En caso de ruptura de la bolsa de un bebe al término, el líquido amniótico es el responsable por la protección del feto contra infecciones por microorganismos Gram-positivos y hongos, por lo tanto cuando la membrana se rompe existe  un riesgo aumentado de infecciones  del bebe. Al romperse la bolsa de las aguas  dos eventos pueden suceder: el paciente entra en trabajo de parto en las primeras horas o entra en un periodo de lactancia, que puede tener una duración variable, en embarazo al termino 80 % de los gestantes entran en trabajo de parto espontáneamente en las primeras 24 horas sin que ella represente riesgos para él bebe.
*   Cuando hay ruptura dela bolsa y el trabajo de parto no se inicia, en primera se debe de quedar tranquila, tome un buen baño relajante, haga una meditación  u ore y espere un poco.
*   Los factores que provocan una desaceleración intraparto (DIP) sucede por la frecuencia cardiaca fetal y esta puede ser de tres tipos.
*   DIPI: desaceleración que se produce durante la contracción uterina y es debido al reflejo del nervio vagal, la contracción comprime la cabeza del feto y se produce un reflejo del nervio que hace el corazón se desacelera, de modo que al terminar la contracción, la frecuencia cardiaca retorna a lo normal.
*   Este tipo de DIP no interfiere con el bienestar fetal.

*   DIP II: esta desaceleración ocurre después que ha terminado la contracción y es señal del sufrimiento fetal agudo, la placenta no es oxigenada adecuadamente el feto pudiendo presentarse un compromiso del bienestar fetal. Está claro que un solo DIPII aparecen al final del trabajo de parto, solo podemos monitorear el corazón del bebe e intentar el parto normal. Durante el periodo expulsivo es común observar DIP II y no hay necesidad de realizar es una episiotomía para acelerar el nacimiento del bebe, otra razón para que parezcan DIPII es la posición de la madre, en el caso de que ella estuviese acostada boca arriba. El DIP II desaparezca cuando ella cambien la posición .DIP umbilical: Está relacionado con el movimiento fetal y no tiene relación con el pronóstico fetal.



Comentario:
En el parto natural nos hemos dado cuenta que existen más desventajas en comparación con el parto en el agua. Como nos menciona el obstetra en la entrevista “estoy de acuerdo con el parto natural, pero no en la forma nada humanizada que algunos médicos realizan”.


Conclusión:
Nos hemos dado cuenta que solo las mujeres aptas que se encuentren en buena condición para que se realice cualquiera de estos tipos de parto.
Si la madre y él bebe son aptos para el parto y se encuentran  en buena salud se podrá realizar.
Tengamos en cuenta que no a todas las mujeres de les puede practicar estos tipos de parto ya que no son aptas para ellos, todo embarazo debe de seguir un seguimiento médico y es el especialista el que da la indicación, si la madre puede optar por este parto.

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