martes, 12 de abril de 2011

capitulo 2 ¿como se practica el parto en el agua?

Capitulo 2          
2.1 ¿Cómo se practica el parto en el agua?
Para este tipo de parto es necesaria una preparación física y mental de la pareja así como una disposición total puesto que se necesita estar atendiendo las indicaciones necesarias para poder tener un buen trabajo de parto. La madre debe de estar lista con todos los estudios  y los tratamientos que anterior mente debió de haber llevado para prevenir cualquier tipo de complicaciones, y saber bien el procedimiento por el cual pasara para tener a su bebe.

2.1.1. Preparación psicológica
Los doctores tienen la obligación de informar y explicar a la madre que cambios físicos presentara durante el embarazo posteriormente se tendría que explicar el proceso de parto[1]
La sofrología además de preparar a la madre para el momento del parto, les ayuda en su formación de padres. Se basa en la relajación y se enseña a la madre a alcanzar un estado de conciencia entre el sueño y la preparación para lograr el equilibrio físico y psicológico, a este estado se le denomina sofoliminal creando un clima de  armonía para el buen desarrollo del parto.
La madre tiene que irse preparando mentalmente para que los procesos por los que pasara su cuerpo no sean de el todo extraños ya que la madre debe de tener conciencia de que lo que estará a punto de hacer no es cualquier cosa y necesita estar lista para los cambios que repentinamente tendrá como son los dolores de parto, estas son contracciones uterinas fuertes y la madre las tiene que tolerar.
Con estas contracciones sus caderas se abrirán poco a poco lo que permitirá salir a el bebe, estas contracciones son muy dolorosas pero con el ayuda de el agua las contracciones no serán tan fuertes como cuando se esta fuera de el agua, la madre debe de haberse mentalizado de los cambios que tendrá que sufrir para que no tenga un golpe emocional y tenga un resentimiento contra su hijo pues los cambios que sufre una madre son fuertes y se toleran y se superan si esta conscientemente preparada para evitar este tipo de traumas
3.1.2. Técnicas de preparación para el parto
Existen numerosos métodos y técnicas que aportan un apoyo a la preparación para el parto algunas de ellas son las siguientes:
·         La acupuntura: trata de restablecer el equilibrio  energético del ser humano, el acupuntor aplica agujas desechables finas en diferentes partes del cuerpo, evitando la zona del abdomen, para reequilibrar la energía.
·         La homeopatía:   persigue disminuir el miedo y la ansiedad de la mujer embarazada y contribuir a su equilibrio general, esto se logro mediante algunos medicamentos para aliviar pequeñas molestias y dolencias durante el embarazo.
·         El yoga: es una filosofía que ayuda a lograr el estado de equilibrio y armonizar el cuerpo y la mente, esta de reculibrio y de armonizar el cuerpo y la mente, esta doctrina es de origen Indo que aplica a un conjunto de técnicas de concentración mental. Esto ayuda a la madre a tomar conciencia de las sensaciones que percibe.
2.1.3. Técnicas de respiración
El adecuado manejo de información, respiración tiene un efecto directo en la relajación por lo que es importante determinar la frecuencia respiratoria normal que se inactiva y así no altera al momento del parto, tomando en cuenta los distintos tipos de respiración y el momento oportuno para llevarlos acabo[2]

2.1.4. Física
La preparación física inicia desde el inicio de el embarazo debe de ser vigilado y controlado por los especialistas que en este caso son los doctores estos son los encargados de llevar el seguimiento del embarazo para que este tenga las condiciones necesarias para tener este tipo de parto, para esto la madre debe de estar saludable no debe de tener anemias o antecedentes de diabetes, malillus, hipertensión arterial, cardiopatías, metro raigas del torcas trimestre, desaprobación fetopalvixa y en general cuando el obstetra no lo aconseje
La madre debe de tener un pequeño curso de relajación y los ejercicios en el agua claro que estos cursos deben de ser impartidos por especialistas[3]
Un método de respiración sobre el control activo y pasivo de la respiración,  consigue que la mujer este capacitada para relajarse sin ayuda en los momentos de miedo y estrés.
La preparación comienza dos meses antes del parto y requiere esfuerzo y constancia, dado que es preciso repetir los ejercicios en casa diariamente; otra clase de estos ejercicios para el estiramiento de los músculos, cuya finalidad es la relajación de todo el cuerpo, así como de la mente y es especial las partes implicadas en el parto. Tienen el objetivo de distender la zona de la pelvis y son muy útiles para los malestares típicos del embarazo. Como el dolor dela espalda.
Otro tipo de ejercicios son los ejercicios acuáticos se trata de una gimnasia que resta dificultad a los ejercicios realizados con la barriga. El agua estimula la circulación y alivia los trastornos como las varices, el dolor de espalda y el estreñimiento. Los ejercicios se desarrollan bajo la observación de un monitor de natación y la de una matrona.
Las gestantes aprenden técnicas de relajación y de respiración, y de ejercitan toda la musculatura en las posiciones que adoptaran durante el parto. Estos cursos comienzan a partir del 4º mes y continúan hasta el término del embarazo. Se les deben dedicar unas dos horas semanales[4]

 La madre debe de llevar un control con especialista el cual debe de revisar su alimentación, su peso, su presión arterial para que no se altere, que no este anémica, etc.

A la madre se medica con vitaminas, acido fólico para que el bebe tenga un buen desarrollo para poder tener un parto en el agua, tanto la madre como el bebe deben de tener las condiciones adecuadas, la madre debe de estar bien físicamente, mentalmente y debe de tener algunas características especificas
Como que “la madre tenga una cadera apta de tipo ginecoide“[5] y su cadera sea proporcional a el bebe puesto que si no tendría muchas complicaciones, el bebe debe de estar en una posición adecuada, no debe de tener el cordón umbilical enredado entre otros
Al llegar las contracciones la madre debe de tener una dilatación adecuada para poder proseguir con este tipo de parto si esto no sucede así no se podría realizar un parto en el agua por seguridad
2.2. Proceso de expulsión
El parto en el agua comienza cuando la madre tiene las primeras contracciones lo cual indica que esta se tiene que sumergir en la tina de agua caliente, lo cual la ayudara a que el dolor sea menor y la expulsión sea más rápido.
Relajarse contribuye a que todo el proceso del nacimiento  se lleve a cabo de una manera natural y queda ayudar al bebe a nacer con menos molestias y dolor. Para lograr una buena relajación existen distintas posturas para el trabajo de parto
2.2.1 Posturas que ayudan al trabajo de parto
a)    De pie: agiliza el trabajo de parto y permite estar mas libre y cómoda

b)    Acostada: sobre el lado izquierdo, es una buena posición para descansar durante el trabajo de parto


c)    A gatas: contribuye a la colocación de el bebe

d)    Posición de sastre (chinito): consiste en estar sentada con las piernas cruzadas

e)    Sentada: recargada para que descanse la cintura

Es importante mencionar que se tiene que estar combinando de posiciones frecuentemente
En este tipo de parto no solo tiene que ver las posiciones sino obviamente lo que ayuda mucho es el agua ya que endurece el cuello del útero, y retrasa la dilatación es por eso que durante este parto se acorta el periodo de dilatación. Además aumenta la producción de endorfinas, las cuales disminuyen la sensación de dolor y hacen olvidar el paso del tiempo, también relaja los músculos
2.2.2. Formas de expulsión
Al momento de que la madre se introduce en la tina se aísla sensorialmente del mundo y consigue una desinhibición de sus movimientos y respiración, lo cual produce dos formas distintas de la expulsión las cuales son:
·         Que la mujer despierte de prono de este estado y sintiendo el reflejo de expulsión y decide salir de el agua. Este cambio de temperatura favorecen para que la expulsión sea más vigorosa y eficaz. Las posiciones de esta forma son las siguientes: de rodillas, en cunclillas o en la silla de parto
·         La otra forma es cuando la mujer permanece relajada dentro del agua lo cual provoca que la expulsión se realice en ese mismo medio. En este caso el bebe que esta habituado a la inmersión en el liquido amniótico, entra directamente en un medio familiar, de una forma no violenta y sin traumas entonces en cuestión de segundos, se deposita al bebe sobre el vientre de la madre para que esta pueda darle un suave masaje mientras permanecen los dos dentro del agua
El cordón umbilical sigue latiendo durante unos minutos administrándole oxigeno al bebe, hasta que este logre respirar por si solo.[6]
Al momento de la expulsión de la placenta, los doctores por precaución piden a las madres que se sienten a la orilla de la tina y la placenta se desprende espontáneamente después, la paciente se ducha con una regadera de teléfono dentro de la tina con ayuda de su esposo o  de el personal medico y de inmediato se pasa a una sala de recuperación. Por eso se tiene la prevención de llevar una cama con ruedas lo mas cercano posible a la tina, de tal manera que ella se sale de la tina, da unos pasos y se acuesta en la cama, pero la madre después de unas horas puede caminar normalmente. Por lo regular se da de alta a la madre y al bebe después de 24 horas.[7]
OPINIÓN


Pensamos que todos los métodos que se manejan durante el embarazo y después de este son muy importantes, ya que todos contribuyen a ayudar ya se física o psicológicamente.

Existen distintas maneras por las cuales una pareja puede prepararse para tener a su bebé, ya sea que se tenga por parto natural o en un parto en agua, se beben de tener diversos cuidados y distintas formas de enseñanza, así los padres contribuirán a ayudar a su hijo para que este nazca en un estado sin tanto estrés, y creemos que la mejor manera para lograr esto es que la madre intente relajarse por medio de la respiración, utilizándola cuando lo crea necesario, algo que también nos pareció importante es que se debe de contar con el apoyo de la pareja durante el trabajo de parto, esto es algo que ayudara a la madre a sentirse mejor y en un entorno más agradable sabiendo que la responsabilidad es de ambos.
                                       Opinion de el quipo

CONCLUSIÓN


El parto es un proceso agotador y si se esta preparada se podrá superar fácilmente, por lo cual es importante que se este motivada para realizar todos los ejercicios que preparen a la madre para que cuando nazca su hijo, esto sea menos cansado para ambos.

Entre los métodos más destacados esta la respiración ya que existen distintas técnicas y cada una cumple una función durante el trabajo de parto además de tener un efecto directo en la relajación y en la concentración, para lograr una mejor técnica de respiración se debe de contar las respiraciones en reposo y así cuando se este en el parto controlarlas hasta llegar a un ritmo normal. Otra cosa que debe de tenerse en cuenta son las posturas que se van a tener cuando se valla a dar a luz y estas deben de ser supervisadas a manera de que sean las adecuadas.

Todas las rutinas a seguir deben de ser bajo supervisión médica ya que no deben de crearse ejercicios si no se sabe que efectos van a tener en una mujer embarazada.
                                                                    conclucion de el equipo


[1] http:www.waere.org/embarazo/cap8.htm

[5] Entrevista, Dra. cartas
[6] http:www.ginecdogomx.com/parto_en%20_el_agua/index.html
[7] http:www.mediks.com/saludyvida/articulo.php?io8&lleve_seccion=13

lunes, 11 de abril de 2011

Guion del potcast

        Titulo
¿Parto en el agua o parto natural?
Introducción
Paola: El motivo por el que elegimos este tema, es por nos causa gran interés debido a que es un tema innovador  y existe poca información al alcance de la gente.
Aun así consideramos que requeríamos de mayor información sobre este tema del que conoce de una forma más detallada.
Ya elegido y delimitado nuestro tema surge un inconveniente al notar que la información del parto en el agua era muy escasa, se opta por hacer una comparación entre el parto natural y el parto en el agua por lo que nuestra investigación ahora es más extensa.(38 segundos)
Efectos: llanto de bebe(5 segundos)
 Música de fondo(“Música para bebe” Mozart)
Desarrollo


Locutora: Hernández Olmos Paola y Medina Pablo Susana
 Paola: Iniciamos haciendo  un esquema de trabajo comenzamos con los objetivos los cuales son 5. Después continuamos saber del tema y si realmente nos interesa.
Continuamos con la justificación, después el marco teórico.
Elaboramos un candelario para determinar el tiempo necesario para la culminación del trabajo.
Susana: Para continuar las integrantes del equipo Susana, Montserrat, Rocío y Paola fueron a varias clínicas pero ninguna pudo dar información sobre el parto en el agua. Este fue uno de los pequeños inconvenientes que se nos presentaron.
Al mismo tiempo Sandra y Anallely asistieron con el doctor Mario de León Sánchez el cual les contacto con la ginecóloga Cartas y de esta manera Rocío Sandra y Anallely acudieron a la clínica San Juan de dios a entrevistar a la especialista.
Mientras tanto Susana, Montserrat y Paola asistieron al hospital María José con el especialista Velazco alba quien resolvió algunas dudas sobre el parto en el agua. 
 Acudimos a otros medios como libros en los cuales solo encontramos teoría sobre el parto natural y nada del parto en el agua.
En internet encontramos bastante información de ambos pero del parto en el agua lo que encontrábamos era muy repetitivo.
Pero ya con la explicación que nos brindaron ya los especialistas pudimos interpretar  mejor nuestra información recopilada y de esta manera una mejor elaboración de nuestro trabajo de investigación.
Procedimos a redactar cada uno de nuestros capítulos y nuestra profesora hiso las revisiones pertinentes y  nosotras las correcciones y así lo entregamos adecuadamente.

Susana: La profesora nos dijo que realizáramos una serie de encuestas a 100 personas después de esto procedimos a hacer una interpretación de las graficas.
Además la profesora nos dio una fecha límite para entregar cada una de nuestros capítulos corregidos ya después de haberlo revisado.
(2minutos con 6 segundos)
Efecto :risa de bebe (9 segundos)
Música de fondo
Conclusiones
Susana: Concluimos que el parto en el agua es mucho mejor por los beneficios que ofrece a la madre y al bebe, pero a su vez es algo costoso y los hospitales de gobierno no lo practican. Así que consideramos que este parto debería de estar más difundido en México y los hospitales de gobierno deberían practicarlo.
También podemos concluir que este es un tema complejo ya que lidiábamos con la poca información recabada.
Efectos: Primeras palabras de un bebe(12 segundos)
Música de fondo: 27segundos
Créditos
Pista: Música para bebe Mozart
Tiempo total: 3 minutos con 38 segundos
Voz 1:Paola Hernández Olmos
Voz 2:Karen Susana Medina Pablo
Bibliografía: hospital María José y clínica san Juan de Dios.
Integrantes del equipo
Hernández Olmos Paola                                      Cruz Martínez Anallely
Díaz Calderón Montserrat                                   Garcia Otero Sandra
Medina Pablo Karen Susana                                Ortiz Vázquez Rocío  
Tiempo total: 3minutos con 56 segundos

jueves, 7 de abril de 2011

capitulo 4 desventajas


Capitulo 4
4.1 Desventajas
En este capítulo veremos una descripción y comparación acerca de las desventajas del parto en el agua y parto natural, estas suelen ocurrir en ambas partes según sean las complicaciones que podrán surgir en cualquier momento, estas suelen presentarse antes o después según sea el caso puede que allá desventajas tanto para la madre como para él bebe, así que en este capítulo cabe la posibilidad de saber en qué parto puede que se presente menos.
4.1.2. Parto en el agua
A continuación hablaremos de las desventajas del parto en el agua:
*   El agua se tiene que mantener a una temperatura constante de 37° aproximadamente, esto se logra ya que el agua es sometida al cambio de temperatura más apto para la  llegada del bebe.
*   La madre no podrá tomar ningún analgésico ni tampoco tomar la anestesia epidural, si a la madre se le administrara algún analgésico inyectada, correría el riesgo de que este se contaminara con los microorganismos que puedan haber en el agua y a su vez afectar el sistema de la madre.
*   La madre entra en el agua pasado ciertos centímetros de dilatación, esto se debe a que después de los centímetros de dilatación es más fácil para la madre relajarse y que el proceso de parto sea más rápido.
*   La episiotomía se realizara en caso de extrema necesidad ya que es un método quirúrgico y el parto en el agua tiene que ser lo más fisiológico posible.
*   No puede dejarse a la madre por ningún motivo.
*   Hay una contraindicaciones para que el parto sea en el agua, esta son responsabilidad de quien asista el parto, un ejemplo serían los partos podálicos, es decir los partos que en vez de salir él bebe de cabeza sale de pie.




*   Debe mantenerse total higiene , tanto el agua como el lugar donde se valla a realizar el parto en el agua debe ser sometida a una esterilización , esto es posible ya que deben contar con el personal el cual realice adecuadamente el aseo apto del sitio y la esterilización del agua.

*   Otro punto a tratar es el caso que en comparación con el parto natural, el parto en el agua es más caro ya que solo en clínicas particulares lo practican. Y aquellos centros de salud social no lo practican, lo cual es muy costoso, además la habitación de estos hospitales es muy lejana ya que nada mas lo hay en centros determinados, por lo cual es muy  difícil poder encontrar este tipo de clínicas.
*   Además de que existen rumores de que hay mujeres de que han adquirido infecciones, que aún no se comprueban esto no depende del método, es de los que intervengan el parto y algunos casos de la madre, ya que esta no tiene la suficiente higiene.
*   Una desventaja mas es que practiquen en donde hay personas enfermas y un alto índice de adquirir una infección, cuando la madrees una mujer sana.
*   No todas las mujeres con aptas para que se le practique este tipo de parto, ya que si el niño no está en la posición adecuada tengan que cortar el cordón umbilical enredado, la madre tenga un problema en el corazón, presión arterial o simplemente su parto sea de alto riesgo, no es recomendable que se le practique un parto de este tipo, de los contario tanto la madre como él bebe puede tener alguna complicación de su salud que puede llegar hasta su muerte.
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*   Si a la madre se le aplica un analgésico (la raquea), corre el riesgo de adquirir una infección, ya que en este tipo de parto no se debe aplicar ningún tipo de analgésico, de lo contrario la expulsión será más complicada.
*   En caso de que se complicara el parto tendría que haber una intervención quirúrgica además de un quirófano preparado con anticipación. Este es un tipo de parto en el que se ha querido lograr que exista lo más humanizado posible en la entrevista que realizamos al obstetra Velazco Alba este nos dijo “Que un hospital era para atender a personas enfermas, no para mujeres sanas como la madre y él bebe”. Con lo que estamos de acuerdo pero consideramos que esto se hace por cualquier complicación que se puede presentar ya sea durante o después del parto en la madre o él bebe.


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4.1.3. Parto natural
*   Existe una gran variedad de incomodidades en este parto en centros médicos de intervención pública no existe una cierta privacidad para la madre ya que se encuentra en contacto  las demás enfermas antes de pasar a la sala de parto.
*   Además en estos lugares existe mucha atención de calidad ya que carece de personal en un lugar donde acuden varias personas, con otro tipo de necesidades.
*   Por otro lado al bebe se le pone en contacto con otros bebes los cuales podrían estar enfermos y exponiéndolo a adquirir alguna enfermedad, lo mejor sería que él bebe se encontrara en la misma habitación con su madre sana, o en otro lugar donde pueda estar tranquilo y no estos lugares se carece de espacio.
*   A diferencia de la peridural, estas técnicas relajantes no eliminan el dolor, de modo que si no se desea sentir dolor preferirías usar anestesia peridural.
*   Además de los métodos naturales quizás no ofrezcan un manejo adecuado del dolor si tienes un parto complicado que requiere numerosas intervenciones quirúrgicas o si estas exhausta a causa de un parto prolongado y necesitas dormir. Sin embargo puedes cambiar de opinión y pedir que se te aplique peridural en cualquier momento durante el parto al no ser que estés a punto de pujar. Cuando la madre comienza a gritar complica más su parto y por lo tanto es más doloroso, si existe alguna complicación de que la madre no se relaje y en consecuencia no haya una buena dilatación para así expulsar al bebe o en otro caso no puje bien el medico encargado le tiene que rajar la vagina a la madre para que así pueda salir él bebe sin ninguna complicación, esto es doloroso e incómodo a la madre pero es necesario.
*   Otra desventaja que se presente es que pueda haber alguna complicación en el parto y se tenga que recurrir a una cesárea en la cual se tiene que aplicar anestesia y esta hace que tarde en recuperarse más la madre, ya que hay intervención quirúrgica y la madre no esté preparada lo suficiente para poder tener este tipo de parto.


*   En este parto a la madre se le tiene que rasurar el vello púbico ya que esta tiene infinidad de microbios y bacterias  por lo tanto si él bebe se adelanta no es posible esto, él bebe entonces él bebe podría agarrar una fuerte infección.
*   Además el cambio repentino del medio liquido al atmosférico sufre demasiado es un cambio muy brusco por lo cual el quirófano se debería de mantener a una temperatura, la misma que tiene cuando todavía se encuentra dentro de la madre.
*   Por otro lado tomemos en cuenta las luces del quirófano hacen que él bebe se estrese al igual que la madre y estas no se pueden quitar ya que las intervenciones la necesitan para poder ver los cambios que tiene la madre o si viene en camino él bebe aparte de esto regula un poco la temperatura del quirófano.
*   En estos partos de igual forma los padres o familiares no siempre pueden convivir con la madre mientras esta en trabajo de parto pero esta depende del lugar donde se practique usualmente ocurre en lugares públicos.
*   Como podemos ver el parto natural es un acontecimiento imprevisible en todos aspectos, nunca se sabe con certeza en qué fecha y hora ocurrirá, a la mujer tampoco se sabe cómo será su vivencia en el proceso del trabajo de parto, no se sabe si sentirá mucho dolor, tendrá dudas acerca de su comportamiento emocional durante el trabajo de parto. En fin es precioso saber de qué se trata.
*   Cuando la madre está infectada con VPH no impide que lo gestante tenga un parto normal, con la excepción única de aquella mujer que tenga una infección avanzada por VPH como un NICIII o más. En este caso el riesgo es materno pues el parto normal puede amplificar la lesión del cuello del útero .sin embargo si la paciente tiene verrugas externamente o un NICI o NICII, esto no es un factor que le impida el parto normal y el feto no se contamina al momento del parto.
*   En caso de ruptura de la bolsa de un bebe al término, el líquido amniótico es el responsable por la protección del feto contra infecciones por microorganismos Gram-positivos y hongos, por lo tanto cuando la membrana se rompe existe  un riesgo aumentado de infecciones  del bebe. Al romperse la bolsa de las aguas  dos eventos pueden suceder: el paciente entra en trabajo de parto en las primeras horas o entra en un periodo de lactancia, que puede tener una duración variable, en embarazo al termino 80 % de los gestantes entran en trabajo de parto espontáneamente en las primeras 24 horas sin que ella represente riesgos para él bebe.
*   Cuando hay ruptura dela bolsa y el trabajo de parto no se inicia, en primera se debe de quedar tranquila, tome un buen baño relajante, haga una meditación  u ore y espere un poco.
*   Los factores que provocan una desaceleración intraparto (DIP) sucede por la frecuencia cardiaca fetal y esta puede ser de tres tipos.
*   DIPI: desaceleración que se produce durante la contracción uterina y es debido al reflejo del nervio vagal, la contracción comprime la cabeza del feto y se produce un reflejo del nervio que hace el corazón se desacelera, de modo que al terminar la contracción, la frecuencia cardiaca retorna a lo normal.
*   Este tipo de DIP no interfiere con el bienestar fetal.

*   DIP II: esta desaceleración ocurre después que ha terminado la contracción y es señal del sufrimiento fetal agudo, la placenta no es oxigenada adecuadamente el feto pudiendo presentarse un compromiso del bienestar fetal. Está claro que un solo DIPII aparecen al final del trabajo de parto, solo podemos monitorear el corazón del bebe e intentar el parto normal. Durante el periodo expulsivo es común observar DIP II y no hay necesidad de realizar es una episiotomía para acelerar el nacimiento del bebe, otra razón para que parezcan DIPII es la posición de la madre, en el caso de que ella estuviese acostada boca arriba. El DIP II desaparezca cuando ella cambien la posición .DIP umbilical: Está relacionado con el movimiento fetal y no tiene relación con el pronóstico fetal.



Comentario:
En el parto natural nos hemos dado cuenta que existen más desventajas en comparación con el parto en el agua. Como nos menciona el obstetra en la entrevista “estoy de acuerdo con el parto natural, pero no en la forma nada humanizada que algunos médicos realizan”.


Conclusión:
Nos hemos dado cuenta que solo las mujeres aptas que se encuentren en buena condición para que se realice cualquiera de estos tipos de parto.
Si la madre y él bebe son aptos para el parto y se encuentran  en buena salud se podrá realizar.
Tengamos en cuenta que no a todas las mujeres de les puede practicar estos tipos de parto ya que no son aptas para ellos, todo embarazo debe de seguir un seguimiento médico y es el especialista el que da la indicación, si la madre puede optar por este parto.